4.2 Welke opties zijn er

Fasen en opties
De processtappen voor een PMO zijn met uitgebreide toelichting beschreven in de Leidraad PMO van NVAB.

Een PMO omvat drie fasen. Iedere fase kent één of meer stappen. Sommige stappen kunnen gelijktijdig plaatsvinden.

Fase 1 Voorbereiding

• Stap 1 initiatief nemen: PMO-agendasetting in het bedrijf
• Stap 2 doelen kiezen en plan opstellen
• Stap 3 budgettaire mogelijkheden vaststellen en beslissing nemen
• Stap 4 projectplan opstellen
• Stap 5 voorlichting medewerkers

Fase 2 Uitvoering

• Stap 6 medewerkers uitnodigen
• Stap 7 uitvoering medisch onderzoek (signaleringsvragenlijst, screening, aanvullende diagnostiek)
• Stap 8 individuele feedback en inzet individugerichte interventies
• Stap 9 analyse op groepsniveau, groepsrapportage en inzet groepsinterventies

Fase 3 Evaluatie en vervolg

• Stap 10 proces evalueren en vervolg plannen

Initiatief
(Bij stap 1) Het management kan het initiatief tot een PMO nemen, werknemers (OR) kunnen erom vragen, en de bedrijfsarts speelt vaak als initiator een actieve rol om het PMO op de agenda van het bedrijf te krijgen. Voor de agendasetting van PMO kan de bedrijfsarts gebruik maken van bronnen van informatie waaruit signalen van mogelijke gezondheidsrisico’s en gezondheidsproblemen kunnen blijken:

• een recente RI&E of ander advies inzake arbeidsomstandigheden
• informatie uit de verzuimbegeleiding en het sociaal-medisch overleg
• informatie uit het open spreekuur
• eerder verrichte PMO’s
• een recente personeelsenquête of medewerker tevredenheidsonderzoek
• een overleg met de OR of personeelsvertegenwoordiging
• overleg met andere kerndeskundigen van het bedrijf
• jaarverslagen en personeelsstatistieken met informatie over leeftijdsopbouw, aanstelling, verzuim,
• verloop, afkeuring
• branche-informatie, arbocatalogi.

PMO-plan
(Bij stap 2) De bedrijfsarts stelt een PMO-plan op waarin de kerndoelen worden geformuleerd, rekening houdend met de eigen wensen en doelen die het bedrijf heeft. Per kerndoel worden de verschillende gezondheids- of belastbaarheidsaspecten waarop het PMO zich richt benoemd. Per aspect wordt de inhoud van het medisch onderzoek gekozen en bepaald of hiervoor een interventie beschikbaar is waarvan effect verwacht kan worden. De kwaliteitscriteria worden hierbij in overweging genomen. Het PMO-plan bevat een globale beschrijving van de inhoud van het PMO zoals de bedrijfsarts die in dit stadium kan voorzien, inclusief de te verwachten interventies.
De bedrijfsarts houdt bij de keuze van interventies rekening met de afspraken die de werkgever met zorgverleners en zorgverzekeraars heeft gemaakt. De bedrijfsarts legt het PMO-plan voor aan management en werknemersvertegenwoordiging.

Welke opties zijn er
(Bij stap 7) Afhankelijk van de gekozen inhoud en vormen van medisch onderzoek vullen de medewerkers de voor hun werksituatie relevante vragenlijsten (signaleringsvragen of screeningsinstrumenten) in. Afhankelijk van de gestelde doelen kan in de vragenlijst zowel aspecten van de werkbelasting en de werkbeleving als aspecten van belastbaarheid en gezondheid die met het werk samenhangen of relevant zijn voor de uitvoering van het werk. Andere vormen van medisch onderzoek kunnen aanvullend aan het schriftelijk invullen van vragen plaatsvinden.

Individuele feedback en inzet interventies (gesprek, advies, verwijzing)
(Bij stap 8) De bedrijfsarts beoordeelt de uitkomsten van het individugerichte onderzoek onder andere aan de hand van het criterium: wordt een grenswaarde overschreden of scoort iemand relatief afwijkend ten opzichte van collega’s? De bedrijfsarts informeert de medewerker over eventuele uitslagen die de wenselijkheid van aanvullend onderzoek zouden vragen

Groepsinterventies
(Bij stap 9) Op basis van de geaggregeerde informatie uit het PMO kan de bedrijfsarts het bedrijf adviseren om bedrijfsbrede gezondheid faciliterende maatregelen te nemen door inzet van preventieve maatregelen zoals arbeidshygiënische interventies (het wegnemen van de belasting of blootstellingsbron, het afschermen van de bron, het afschermen van de blootgestelde persoon via persoonlijke beschermingsmiddelen of technische hulpmiddelen), vaccinatieprogramma’s, of gedragsmatige interventies (bijvoorbeeld stressmanagement training, fitnesscursussen, sportschoolabonnementen, gezonde voedingsfaciliteiten). Bij deze gezondheid faciliterende maatregelen moet ook duidelijk de bijdrage aan duurzame inzetbaarheid op de langere termijn in ogenschouw worden genomen.